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從一顆膠囊內鏡開始 90歲高齡老人不再諱忌就醫
發布時間:2022-02-14

傳統的消化系統檢查(如胃腸鋇灌、胃腸鏡、腸系膜血管造影等)多為有創檢查,老年人屬此檢查的“高風險”人群。許多人望而卻步,而“膠囊內鏡”則讓“在毫無痛苦的生理狀況下便捷獲得小腸影像資料”的夢想成真。

一粒如普通膠囊大小的內窺鏡,被吞入體內后,可實錄“沿途風光”,而醫生通過解讀,便可準確地判斷出患者小腸內的健康狀況。目前,這一無創無痛“膠囊內鏡”新技術已在國內各大醫院內鏡中心安家落戶。

2017年12月03日

一名90歲的老人開始無明顯誘因出現黑便,量多,大約6-7次,同時自覺中上腹憋脹,就診于準旗中心醫院急診科,給予查血常規,后轉入準格爾旗中蒙醫院診治,病程中無惡心、嘔吐,無發熱、寒戰,飲食欠佳,睡眠一般,小便量少,大便稀且色黑。

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經醫生對該病人的過往病史了解及相關檢查,對該患者擬定了膠囊內鏡檢查。

內鏡所見:

膠囊一共在體內工作時間為:8小時03分

膠囊吞服1分29秒后進入胃:胃底及胃竇可見散在黏膜充血水腫,可見點片狀糜爛;18分通過幽門口進入十二指腸球部:球部黏膜未見異常。

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24分鐘后進入小腸,開始小腸黏膜絨毛豐富未見異常,從5小時50分鐘開始可見小腸黏膜充血水腫糜爛,部分見增生改變,回腸末端見幾處較大潰瘍,*大直徑約0.8cm,上附白苔,周邊充血水腫,一處伴活動性出血,病變呈連續性,直到7小時59分鐘再次見到正常黏膜。8小時2分鐘進入結腸,回盲部所見黏膜未見異常。

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內鏡診斷:

慢性非萎縮性胃炎伴糜爛;回腸炎伴潰瘍(A1期)出血

隨后病人帶小腸膠囊機器人回家,兩天后膠囊排出,非常安全。

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目前,膠囊機器人檢查小腸已在廣泛使用。小腸是消化道*長的一部分,成人體內的小腸全長約有5-7米,是食物消化、吸收的主要場所,同時它還具有內分泌和免疫防御的功能。但由于小腸的走向迂回重疊,常規胃鏡和結腸鏡難以到達,小腸疾病的診治一直是消化科醫生的難題。膠囊內鏡照亮了這一消化道*后的“盲區”。專家指出膠囊內鏡對原因不明的消化道出血、小腸早期癌癥等疾病具有極大的診斷價值,將成為小腸疾病可疑患者的首選初篩診斷方法。


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